直腸癌放療后肛門腫痛可通過局部清潔護(hù)理、藥物緩解、物理治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。放療后肛門腫痛通常由放射性黏膜損傷、繼發(fā)感染、局部水腫、神經(jīng)敏感、排便刺激等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理
每日使用溫水或生理鹽水輕柔清洗肛周，避免使用刺激性肥皂或用力擦拭。清洗后保持干燥，可選用無酒精濕巾輕拍。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后及時(shí)清潔。若出現(xiàn)皮膚破損，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷。
2、藥物緩解
放射性直腸炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，或利多卡因凝膠局部麻醉止痛。合并感染時(shí)需配合莫西沙星片抗炎，便血明顯者可加用云南白藥膠囊。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
3、物理治療
每日溫水坐浴10-15分鐘緩解肌肉痙攣，水溫控制在40℃以下。低頻脈沖治療儀刺激可改善局部血液循環(huán)，遠(yuǎn)紅外理療燈照射需保持30厘米距離。治療期間觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
4、飲食調(diào)整
選擇低渣高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及高纖維食材。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，每日飲水1500毫升以上軟化糞便?？蛇m量補(bǔ)充益生菌酸奶調(diào)節(jié)菌群，腹瀉時(shí)暫停乳制品攝入。
5、心理疏導(dǎo)
疼痛持續(xù)可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)，多鼓勵患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
放療后肛門腫痛患者需記錄每日疼痛程度與排便情況，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。長期未緩解的疼痛需排除腫瘤復(fù)發(fā)或肛瘺等并發(fā)癥，定期復(fù)查腸鏡與盆腔核磁共振。