腎結(jié)石是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者可通過(guò)非手術(shù)方式治療，少數(shù)患者則需手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于直徑小于6毫米且無(wú)明顯癥狀的腎結(jié)石，通常采用保守治療。增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可加速結(jié)石移動(dòng)?？诜幬锶琨}酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過(guò)程中的疼痛，碳酸氫鈉片用于堿化尿液以溶解尿酸結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，避免高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石增大。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或形成鹿角形結(jié)石時(shí)，往往需要手術(shù)介入。結(jié)石引起持續(xù)梗阻導(dǎo)致腎積水或反復(fù)感染時(shí)，保守治療效果有限。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部小切口建立通道直接取出大體積結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)則經(jīng)由自然腔道處理腎內(nèi)結(jié)石，尤其適合硬度較高的草酸鈣結(jié)石。合并嚴(yán)重血尿、頑固性腰痛或腎功能損傷的患者，手術(shù)能快速解除梗阻。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能，限制高嘌呤飲食，定期進(jìn)行尿液理化性質(zhì)分析預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，夜間適當(dāng)補(bǔ)水維持尿量。減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、豆制品等高嘌呤和高草酸食物攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化飲食方案，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)，避免長(zhǎng)期憋尿和高溫作業(yè)環(huán)境。