慢阻肺的護理診斷主要包括保持呼吸道通暢、預防感染、改善呼吸功能、營養(yǎng)支持和心理疏導。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,護理需結合疾病特點進行綜合干預。
1、保持呼吸道通暢
慢阻肺患者常因痰液黏稠導致氣道阻塞,可通過多飲水稀釋痰液,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液或標準桃金娘油腸溶膠囊,幫助痰液排出。家屬可協(xié)助患者進行體位引流,每日2-3次,每次10-15分鐘,叩背時避開脊柱和腎臟區(qū)域。
2、預防感染
慢阻肺患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道感染。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免到人群密集場所。冬季注意保暖,夏季避免直吹空調。居住環(huán)境保持通風,定期消毒。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或顏色變黃等感染征兆,應及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。
3、改善呼吸功能
指導患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每日練習2-3次,每次10分鐘??膳浜鲜褂煤粑柧毱髟鰪姾粑×α俊V兄囟然颊咝枳襻t(yī)囑長期氧療,每日吸氧時間不少于15小時,氧流量控制在1-2升/分鐘。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶。
4、營養(yǎng)支持
慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良,應保證每日蛋白質攝入,如雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質蛋白。采用少食多餐方式,避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。適當補充維生素D和鈣劑,預防骨質疏松。合并肺心病患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
5、心理疏導
疾病反復發(fā)作易導致焦慮抑郁情緒,家屬應多陪伴溝通,鼓勵患者參加病友交流會??赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式緩解緊張情緒。嚴重心理障礙者需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,避免擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物影響呼吸功能。
慢阻肺患者需戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣清新。根據(jù)肺功能狀況選擇適宜運動如散步、太極拳,運動時攜帶急救藥物。定期復查肺功能,監(jiān)測病情變化。建立用藥記錄本,準確記錄每日用藥情況,就診時向醫(yī)生出示。冬季注意防寒保暖,夏季避免中暑,季節(jié)交替時加強防護。出現(xiàn)明顯氣促、口唇發(fā)紺等癥狀應立即就醫(yī)。