肝癌晚期患者吃不下飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、藥物刺激食欲、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。肝癌晚期食欲下降通常與腫瘤消耗、肝功能衰竭、消化道癥狀、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇高熱量高蛋白易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、藕粉、蛋羹等。避免油膩、辛辣等刺激性食物?？蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄睿瑴p少咀嚼負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加蜂蜜、黃油等能量密度高的食物補(bǔ)充熱量。

2、少食多餐

將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入少量食物。餐間可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)飲品或果汁。避免一次進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致腹脹不適。記錄飲食日記幫助掌握適宜進(jìn)食量。

3、使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如安素、能全素等?？蛇x擇腫瘤患者配方營(yíng)養(yǎng)劑，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。必要時(shí)添加乳清蛋白粉增加蛋白質(zhì)攝入。

4、藥物刺激食欲

遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物改善食欲。地塞米松片等糖皮質(zhì)激素也可短期使用。胃復(fù)安片等促胃腸動(dòng)力藥可緩解腹脹癥狀。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等全營(yíng)養(yǎng)混合液。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)調(diào)整配方。

肝癌晚期患者需保持口腔清潔，餐前可用淡鹽水漱口改善味覺(jué)。進(jìn)食環(huán)境應(yīng)安靜舒適，避免異味刺激。家屬應(yīng)耐心鼓勵(lì)進(jìn)食，不要強(qiáng)迫。可嘗試改變食物顏色和擺盤方式增加食欲。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若持續(xù)無(wú)法進(jìn)食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。心理疏導(dǎo)對(duì)改善進(jìn)食障礙也有重要作用，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。