孕14周判斷胎停需結(jié)合超聲檢查與臨床癥狀綜合評估,主要依據(jù)包括胎心消失、孕囊萎縮、妊娠反應(yīng)驟減等表現(xiàn)。建議立即就醫(yī)確認。
超聲檢查是診斷胎停的金標準,若孕14周時超聲顯示胎兒無胎心搏動、孕囊變形或停止生長超過7天,可確診胎停。部分孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,但約30%胎停孕婦早期無明顯不適,僅表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然減輕或消失。臨床還需排除儀器誤差或檢查時間過早的情況,需間隔48小時重復(fù)超聲確認。
少數(shù)情況下,孕婦激素水平變化可能滯后,如血HCG下降緩慢或孕酮未立即降低,此時需結(jié)合超聲動態(tài)觀察。若既往有胎停史或存在抗磷脂抗體綜合征等高風險因素,需更早介入檢查。胎停確診后應(yīng)盡快處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。
孕14周后建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,出現(xiàn)胎動減少、腹部緊縮感等異常需及時就診。日常避免劇烈運動與精神緊張,保持均衡飲食并補充葉酸,但任何自我觀察均不能替代醫(yī)學檢查,胎停確診及后續(xù)處理須嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。