孕14周仍有可能發(fā)生胎停,但概率相對較低。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體感染、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異?;騼?nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
胚胎染色體異常是孕早期胎停的主要原因之一,常表現(xiàn)為妊娠8周前自然淘汰,但少數(shù)情況下可能延遲至孕14周后。母體感染如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾胎盤功能,導(dǎo)致胎兒發(fā)育停滯。免疫因素包括抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病,可能引發(fā)胎盤血栓形成。子宮結(jié)構(gòu)異常如縱隔子宮或?qū)m腔粘連可能限制胚胎生長空間。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足或甲狀腺功能異常也可能影響妊娠維持。
高齡孕婦、既往胎停史、多囊卵巢綜合征患者等群體風(fēng)險相對較高。孕14周后胎??赡鼙憩F(xiàn)為胎動消失、子宮增長停滯或超聲檢查無胎心。部分孕婦可能出現(xiàn)陰道流血或腹痛,但也存在無癥狀的情況。孕中期胎停需與宮頸機能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)進行鑒別,后者常伴隨宮口擴張和羊膜囊突出。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,孕11-13周完成NT超聲篩查,孕15-20周進行唐氏綜合征血清學(xué)篩查。保持均衡飲食,適量補充葉酸和鐵劑,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時應(yīng)及時就醫(yī)。有胎停史或高危因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低分子肝素或孕激素等預(yù)防性治療。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,必要時可尋求心理支持。