鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，尤其適用于早期患者。通過高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞，可保留周圍正常組織功能。常用技術(shù)包括調(diào)強放射治療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營養(yǎng)支持和局部護(hù)理。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于中晚期鼻咽癌，常與放療聯(lián)用。常用方案含順鉑、卡鉑等鉑類藥物，以及紫杉醇、多西他賽等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予止吐等對癥處理。對于轉(zhuǎn)移性患者可采用姑息性化療緩解癥狀。
3、靶向治療
靶向藥物如尼妥珠單抗可特異性作用于EGFR過表達(dá)的腫瘤細(xì)胞。該治療毒副作用較小，常見皮疹、腹瀉等，通常與放化療聯(lián)合使用。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點，用藥期間定期評估心臟功能。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，用藥期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶，常用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤。對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能影響吞咽、發(fā)音功能，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期局限性病灶手術(shù)效果較好，但多數(shù)患者仍需配合輔助治療。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口預(yù)防口腔感染，放療區(qū)域皮膚避免暴曬和摩擦?；謴?fù)期定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡，進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等異常應(yīng)及時就診。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療可顯著改善預(yù)后。