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鼻咽癌該怎樣治療

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,利用高能射線殺死癌細(xì)胞。早期鼻咽癌通過單純放射治療即可獲得較好效果,中晚期常需聯(lián)合化療。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用,常用方案包括順鉑、氟尿嘧啶等藥物。化療可提高中晚期患者的生存率,但可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

靶向藥物如尼妥珠單抗可特異性作用于癌細(xì)胞,副作用相對較小。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,常與放化療聯(lián)合使用。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。適用于晚期或復(fù)發(fā)難治性鼻咽癌,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等,需密切監(jiān)測。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用較少,主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和開放性手術(shù),術(shù)后可能影響吞咽和發(fā)音功能,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。日??蛇M(jìn)行適度運動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度勞累。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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