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年輕人腰疼的原因是什么

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

年輕人腰疼可能與久坐不動(dòng)、腰部肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、久坐不動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于辦公室工作者或?qū)W生群體,可能伴隨臀部麻木感。改善措施包括每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。日??蓢L試小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌力量。

2、腰部肌肉勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可能造成豎脊肌、腰方肌等軟組織拉傷。急性期表現(xiàn)為局部壓痛、彎腰困難,慢性勞損可能出現(xiàn)反復(fù)隱痛。建議急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為下肢放射性疼痛、麻木??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查,輕度突出可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、惡心嘔吐。發(fā)病與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。需通過(guò)超聲或CT確診,小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,早期表現(xiàn)為晨僵、夜間腰骶部鈍痛,活動(dòng)后減輕??赡馨殡S虹膜炎、足跟疼痛等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。

日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或大小便異常,須立即就診排查嚴(yán)重病因。急性疼痛期可通過(guò)局部熱敷、低頻脈沖理療緩解癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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