肺栓塞的治愈概率與病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。
肺栓塞指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,治愈可能性取決于栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥。輕度肺栓塞患者經(jīng)抗凝治療3-6個(gè)月后,血栓可逐漸溶解吸收,肺血流恢復(fù)。常用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液能有效防止血栓擴(kuò)展。這類患者定期復(fù)查凝血功能,配合吸氧、臥床休息等護(hù)理措施,通常不會(huì)遺留后遺癥。
大面積肺栓塞或合并右心功能衰竭時(shí),病死率顯著升高。需緊急行溶栓治療如注射用阿替普酶,或經(jīng)導(dǎo)管取栓術(shù)等介入治療。部分患者可能發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,需長期服用華法林鈉片等藥物控制。高齡、惡性腫瘤或存在凝血功能障礙的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,治療周期可能延長至1年以上。
肺栓塞患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日常需穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓,保證每日飲水量,定期監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。