肺栓塞通常能夠達(dá)到臨床治愈，但后續(xù)需要長(zhǎng)期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺栓塞的治療效果主要取決于血栓的溶解情況和基礎(chǔ)疾病的控制程度。多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗凝治療后，血栓可以逐漸溶解或機(jī)化，肺血流灌注得到改善，相關(guān)癥狀如呼吸困難、胸痛等會(huì)明顯緩解。早期診斷和及時(shí)干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，部分患者甚至可以實(shí)現(xiàn)肺動(dòng)脈的完全再通。治療過(guò)程中需要定期復(fù)查凝血功能、心臟超聲及肺動(dòng)脈影像學(xué)檢查，以評(píng)估血栓變化和右心室功能恢復(fù)情況。規(guī)范的抗凝治療通常需要持續(xù)數(shù)月，對(duì)于存在持續(xù)危險(xiǎn)因素的患者可能需要終身服藥。在抗凝治療基礎(chǔ)上，部分患者可能需要使用溶栓藥物或進(jìn)行介入取栓手術(shù)來(lái)快速解除血管阻塞。
少數(shù)患者由于就診延遲、存在活動(dòng)性出血禁忌癥或合并惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，治療效果可能受限。大面積肺栓塞導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定可能引起右心功能不全，即使經(jīng)過(guò)積極治療，部分患者仍可能殘留肺動(dòng)脈高壓或慢性血栓栓塞性病變。這類患者需要長(zhǎng)期隨訪并可能需使用靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓。遺傳性易栓癥患者需要終身抗凝，而腫瘤相關(guān)性肺栓塞在腫瘤控制不佳時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。高齡、肥胖、心力衰竭患者由于血管內(nèi)皮功能較差，血栓完全溶解的概率相對(duì)較低。
肺栓塞患者在康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持適度活動(dòng)如步行、太極拳，避免久坐或長(zhǎng)期臥床，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需穿著醫(yī)用彈力襪并定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食方面需保持低脂、高纖維膳食，嚴(yán)格控制體重，避免使用影響凝血功能的藥物。戒煙限酒對(duì)血管內(nèi)皮修復(fù)至關(guān)重要，同時(shí)需要積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，居家配備制氧機(jī)可在缺氧時(shí)及時(shí)吸氧。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張對(duì)心血管系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)，所有生活方式的調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地實(shí)施。