肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、分子生物學(xué)檢測、病理學(xué)檢查等方法確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本較低，但靈敏度有限，可能需要重復(fù)進行以提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結(jié)核，陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
2、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否曾感染結(jié)核桿菌。該試驗主要用于篩查潛伏性結(jié)核感染，對活動性肺結(jié)核診斷價值有限。強陽性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成等。該方法能直觀顯示肺部病變范圍，但對早期病變和小病灶的檢出率較低，且無法區(qū)分活動性與陳舊性病灶。
4、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)可快速檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA及其耐藥基因。該方法具有高靈敏度和特異性，能在較短時間內(nèi)獲得結(jié)果，特別適用于耐藥結(jié)核的早期診斷，但檢測成本相對較高。
5、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查通過支氣管鏡或穿刺獲取病變組織，進行組織病理學(xué)檢查和抗酸染色。該方法可直接觀察到結(jié)核性肉芽腫和干酪樣壞死等特征性改變，確診率高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。
肺結(jié)核確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間需注意營養(yǎng)支持，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)，避免過度勞累，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，患者咳嗽、打噴嚏時需遮掩口鼻，痰液應(yīng)消毒處理。