肛門(mén)狹窄可通過(guò)飲食調(diào)整、溫水坐浴、藥物治療、器械擴(kuò)張、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)狹窄通常由先天發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、手術(shù)瘢痕、腫瘤壓迫等原因引起。
1、飲食調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血水腫。
2、溫水坐浴
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外涂痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
對(duì)于炎癥導(dǎo)致的狹窄，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、美沙拉嗪腸溶片等藥物。合并感染時(shí)需配合抗生素治療，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
4、器械擴(kuò)張
慢性狹窄患者可采用漸進(jìn)式肛門(mén)擴(kuò)張器治療，從最小號(hào)開(kāi)始逐步增加直徑。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，每周2-3次，持續(xù)2-3個(gè)月。擴(kuò)張前后需嚴(yán)格消毒，配合使用石蠟油潤(rùn)滑，避免造成黏膜損傷。
5、手術(shù)治療
重度狹窄或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括肛門(mén)成形術(shù)、瘢痕切除術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。惡性腫瘤導(dǎo)致的狹窄需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門(mén)指檢，監(jiān)測(cè)狹窄復(fù)發(fā)情況。注意觀察排便性狀改變，出現(xiàn)便血、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持肛周清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免騎自行車(chē)等壓迫肛門(mén)的活動(dòng)。