心絞痛的典型疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜部，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
心絞痛疼痛多位于胸骨中下段后方，呈壓迫感、緊縮感或沉重感，部分患者描述為燒灼樣不適而非典型疼痛。疼痛范圍約手掌大小，界限模糊，極少表現(xiàn)為針扎樣或刀割樣銳痛。發(fā)作時(shí)患者常被迫停止活動(dòng)，伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘，超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。典型心絞痛具有重復(fù)性，相似強(qiáng)度活動(dòng)可誘發(fā)程度相近的疼痛發(fā)作。
非典型表現(xiàn)包括上腹痛、咽喉部緊縮感或單純呼吸困難，多見(jiàn)于糖尿病合并神經(jīng)病變或老年患者。靜息型心絞痛可無(wú)明確誘因，夜間平臥時(shí)發(fā)作可能與回心血量增加有關(guān)。變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，多發(fā)生于安靜狀態(tài)，心電圖顯示ST段抬高而非壓低。部分女性患者以疲勞、惡心等非疼痛癥狀為主要表現(xiàn)，容易漏診。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即舌下含服并保持坐位休息。日常需避免寒冷刺激、飽餐及劇烈情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。飲食以地中海飲食模式為主，控制鈉鹽攝入低于6克/日，戒煙并限制酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能評(píng)估。