典型心絞痛的特點(diǎn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、活動(dòng)誘發(fā)、休息或含服硝酸甘油緩解、伴隨出汗或呼吸困難等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、胸骨后壓榨性疼痛
典型心絞痛最常見的表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域出現(xiàn)壓榨性或緊縮樣疼痛，類似重物壓迫感。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，持續(xù)時(shí)間通常為3-5分鐘。這種疼痛與體位變化或呼吸動(dòng)作無關(guān)，但可能因情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)而加重。
2、放射痛
心絞痛疼痛常向左上肢內(nèi)側(cè)、肩背部、下頜或上腹部放射，呈現(xiàn)典型的牽涉痛特征。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)這種放射現(xiàn)象，可能與心臟神經(jīng)分布和胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)臟神經(jīng)的節(jié)段性支配有關(guān)。放射痛可能單獨(dú)出現(xiàn)而不伴有胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見。
3、活動(dòng)誘發(fā)
典型心絞痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，如爬樓梯、快步行走、憤怒或緊張時(shí)發(fā)作。這種勞力型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是心肌耗氧量增加時(shí)，狹窄的冠狀動(dòng)脈無法提供足夠的血液供應(yīng)。停止活動(dòng)后癥狀通常能逐漸緩解，這是與心肌梗死鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
4、休息或藥物緩解
典型心絞痛在休息后或舌下含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減少心臟前負(fù)荷和心肌耗氧量發(fā)揮作用。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解，需警惕急性心肌梗死的可能，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、面色蒼白、惡心、呼吸困難或?yàn)l死感等自主神經(jīng)癥狀。這些癥狀是由于心肌缺血激活心臟交感神經(jīng)反射所致。部分患者可能僅表現(xiàn)為這些伴隨癥狀而無明顯胸痛，這種情況在女性和老年人中更為多見。
心絞痛患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律鍛煉和低鹽低脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物和抗心絞痛藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，如有癥狀加重或發(fā)作頻率增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。寒冷天氣外出時(shí)注意保暖，避免清晨空腹進(jìn)行劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸和冥想有助于減少心絞痛發(fā)作。