腦梗與腦溢血是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理表現(xiàn)。腦梗是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,腦溢血?jiǎng)t是腦血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或心源性栓塞引起,表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊,影像學(xué)檢查可見(jiàn)局部腦組織低密度影。腦溢血多與高血壓、血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂相關(guān),癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,CT顯示高密度出血灶。兩者在治療上差異顯著:腦梗需溶栓或取栓恢復(fù)血流,腦溢血?jiǎng)t需控制出血和降低顱內(nèi)壓。
從預(yù)后角度看,腦?;颊叩纳窠?jīng)功能缺損可能通過(guò)早期干預(yù)部分恢復(fù),而腦溢血因血腫壓迫常遺留嚴(yán)重后遺癥。發(fā)病年齡上,腦梗多見(jiàn)于中老年合并慢性病患者,腦溢血可發(fā)生于任何年齡段但常見(jiàn)于高血壓控制不佳者。預(yù)防策略也不同,腦梗側(cè)重抗血小板治療和血脂管理,腦溢血需嚴(yán)格血壓監(jiān)測(cè)和避免血管脆弱因素。
對(duì)于腦血管疾病高危人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒需嚴(yán)格控制量。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)須立即就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬應(yīng)協(xié)助記錄日常癥狀變化并定期復(fù)查頭部影像學(xué)。