腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治愈。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止患處活動，使用支具固定關(guān)節(jié)4-6周。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持伸直位，腕部腱鞘炎需用護(hù)腕限制屈伸。日常避免提重物、反復(fù)抓握等動作，烹飪時改用電動工具減輕手部負(fù)荷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫脹，化膿性腱鞘炎需口服頭孢克洛分散片抗感染。藥物使用不超過2周，胃腸不適者改用塞來昔布膠囊。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)炎癥吸收，每周3次連續(xù)2周。急性期48小時后可用40℃蠟療包裹患處，慢性期選擇沖擊波治療改善血液循環(huán)。家庭護(hù)理時可每日熱敷15分鐘，配合輕柔按摩肌腱走向。
4、封閉注射
復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射，適用于保守治療無效的頑固性疼痛。需嚴(yán)格消毒避免感染，每年注射不超過3次。糖尿病患者慎用，可能引起肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
腱鞘切開減壓術(shù)適用于狹窄性腱鞘炎伴彈響指，小切口松解壓迫腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。需預(yù)防術(shù)后粘連，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
腱鞘炎康復(fù)期應(yīng)保持每日溫水浸泡15分鐘，水中進(jìn)行抓握訓(xùn)練。飲食增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸食物，減少高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性腱鞘炎。辦公族每小時做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動，使用人體工學(xué)鍵盤減輕肌腱壓力。睡眠時佩戴夜間固定支具防止晨僵，癥狀完全消失前避免羽毛球等需反復(fù)發(fā)力的運(yùn)動。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，應(yīng)及時復(fù)查評估手術(shù)指征。