尿酸高引起痛風(fēng)的表現(xiàn)主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙、腎臟損害以及伴隨全身癥狀。這些表現(xiàn)反映了痛風(fēng)從早期急性發(fā)作到晚期慢性損害的疾病進程。

一、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見的早期表現(xiàn)，通常由血尿酸水平急劇波動誘發(fā)。典型發(fā)作常于夜間或清晨突然起病，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高和活動受限。首次發(fā)作多侵犯單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，難以忍受，甚至輕微觸碰或被單覆蓋都可加劇痛感。發(fā)作期間可能伴有全身不適、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作具有自限性，即使不治療，癥狀通常在數(shù)天至兩周內(nèi)自行緩解。

二、痛風(fēng)石形成

痛風(fēng)石是痛風(fēng)進入慢性期的標(biāo)志，由于長期顯著的高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、肌腱、皮下組織及耳輪等部位沉積形成。痛風(fēng)石為黃白色結(jié)節(jié)，大小不一，質(zhì)地可從柔軟至堅硬如石。淺表痛風(fēng)石可通過皮膚觀察到，破潰后可排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶，傷口不易愈合。深部痛風(fēng)石可侵蝕骨骼，導(dǎo)致骨缺損。痛風(fēng)石的出現(xiàn)表明體內(nèi)尿酸池明顯擴大，病情已較為遷延。

三、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

隨著病情進展，反復(fù)的關(guān)節(jié)炎發(fā)作和持續(xù)的痛風(fēng)石沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)不可逆的結(jié)構(gòu)性損害。尿酸鹽結(jié)晶引起慢性滑膜炎，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)僵硬、腫脹、畸形，例如手指、足趾關(guān)節(jié)的梭形腫脹或半脫位。關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限，影響日常行走、抓握等基本功能，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。此階段疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，急性發(fā)作頻率也可能增加。

四、腎臟損害

長期高尿酸狀態(tài)會對腎臟造成損害，主要包括尿酸性腎病和尿路結(jié)石。尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積可引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，晚期可進展為腎功能不全，出現(xiàn)蛋白尿、高血壓甚至尿毒癥。急性尿酸性腎病則多見于腫瘤溶解綜合征等導(dǎo)致尿酸急劇升高的情況，可引起急性腎衰竭。尿液中尿酸過飽和易形成尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿和尿路感染，進一步加重腎損傷。

五、伴隨全身癥狀

痛風(fēng)患者常伴隨一系列全身性癥狀和合并癥。急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛等全身炎癥反應(yīng)。更重要的是，高尿酸血癥與代謝綜合征關(guān)系密切，患者常合并肥胖、高血壓、糖耐量異?；?型糖尿病、脂代謝紊亂等。這些合并癥不僅增加心血管疾病風(fēng)險，也會相互影響，加重病情。長期患病和治療過程中的藥物副作用也可能帶來其他健康問題，如胃腸道不適、肝功能異常等。

對于痛風(fēng)患者，日常管理至關(guān)重要。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，鼓勵多吃新鮮蔬菜水果等堿性食物。每日保證充足飲水，促進尿酸排泄。戒酒，特別是啤酒和白酒。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷等誘因，保持健康體重。規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑堅持降尿酸治療，不可自行停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作跡象時應(yīng)及時休息并就醫(yī)，以期有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。