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剖腹產(chǎn)后刀口癢是為什么

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后刀口癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部刺激、過敏反應(yīng)或感染等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合過程中,組織修復(fù)和神經(jīng)再生可能引起瘙癢感,屬于常見現(xiàn)象。若伴隨紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或過敏。

1、傷口愈合

剖腹產(chǎn)術(shù)后1-3周內(nèi),切口處膠原纖維增生和表皮細(xì)胞再生可能引發(fā)輕微瘙癢。這是正常愈合反應(yīng),無須特殊處理。避免抓撓,保持切口清潔干燥??纱捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,瘙癢明顯時可局部冷敷緩解。

2、神經(jīng)修復(fù)

手術(shù)切斷的皮神經(jīng)在再生過程中可能產(chǎn)生異常放電,導(dǎo)致刺痛或瘙癢感。通常出現(xiàn)在術(shù)后3-6個月,隨著神經(jīng)修復(fù)會逐漸減輕。若影響生活,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

3、局部刺激

敷料過敏、消毒液殘留或衣物摩擦可能刺激切口周圍皮膚。表現(xiàn)為局限性紅斑伴瘙癢,更換低敏敷料后用生理鹽水清洗可緩解。必要時可短期外用氫化可的松乳膏,但避免直接涂抹于未完全愈合的切口。

4、過敏反應(yīng)

對縫合線、膠帶或術(shù)后藥物過敏時,切口周圍可能出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。需醫(yī)生確認(rèn)過敏原后拆除縫線或更換藥物。急性期可口服氯雷他定片,局部涂抹爐甘石洗劑。嚴(yán)重者需使用地塞米松注射液抗過敏治療。

5、切口感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染時,切口會出現(xiàn)紅腫熱痛伴膿性分泌物和持續(xù)瘙癢。需就醫(yī)進行細(xì)菌培養(yǎng),輕癥可用莫匹羅星軟膏,中重度感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。感染控制后瘙癢自然緩解。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日觀察切口情況,6周內(nèi)避免劇烈運動或提重物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。如瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)皮溫升高或發(fā)熱,需立即返院檢查。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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