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化療后大便出血是正?,F(xiàn)象嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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化療后大便出血不屬于正?,F(xiàn)象,可能與藥物副作用、消化道黏膜損傷、痔瘡加重、凝血功能障礙或腸道腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

化療藥物可能對消化道黏膜產(chǎn)生直接毒性作用,導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至潰瘍形成。當(dāng)潰瘍面侵犯小血管時會出現(xiàn)便血,多表現(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便,可能伴隨腹痛、里急后重感。此時需通過胃腸鏡檢查評估損傷程度,醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑,或暫?;熯M(jìn)行對癥處理。消化道腫瘤患者在化療期間出現(xiàn)便血還需警惕腫瘤進(jìn)展可能,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查綜合判斷。

部分患者因化療導(dǎo)致血小板減少或凝血功能異常,可能誘發(fā)自發(fā)性出血。這類出血通常表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能檢測確診,必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿。長期服用抗凝藥物的患者需調(diào)整用藥方案。痔瘡患者化療后因免疫力下降可能加重便血癥狀,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,可通過痔瘡栓配合坐浴緩解。

化療后出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、顏色和量,避免攝入辛辣刺激食物。保持肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹凡士林保護(hù)皮膚。若出血持續(xù)或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物,或調(diào)整化療方案。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑和維生素K有助于改善凝血功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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