肝硬化患者可遵醫(yī)囑采用一些食療方輔助調(diào)理,主要有高蛋白易消化飲食、適量補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽攝入、選擇軟質(zhì)食物、避免粗糙堅硬食物等。
一、高蛋白易消化飲食
肝硬化患者肝臟合成蛋白能力下降,容易出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水,因此需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括魚肉、蝦肉、雞胸肉、豆腐、雞蛋清等,這些食物蛋白質(zhì)生物價高,易于消化吸收。烹調(diào)方式應(yīng)以蒸、煮、燉、燴為主,避免油炸、煎烤,以減少脂肪攝入和胃腸負(fù)擔(dān)。對于存在肝性腦病風(fēng)險或血氨升高的患者,蛋白質(zhì)攝入需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控制種類和總量。
二、適量補(bǔ)充維生素
肝硬化會影響多種維生素的代謝和儲存,特別是B族維生素、維生素C、維生素K和維生素A?;颊邞?yīng)多攝入新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、菠菜、番茄、獼猴桃、橙子等,以補(bǔ)充維生素C和葉酸。全谷物、豆類、瘦肉有助于補(bǔ)充B族維生素。維生素K對凝血功能至關(guān)重要,可從菠菜、生菜等綠葉蔬菜中獲取。補(bǔ)充維生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用大劑量維生素補(bǔ)充劑,尤其是維生素A過量可能加重肝臟損傷。
三、限制鈉鹽攝入
限制鈉鹽是管理肝硬化腹水和水腫的關(guān)鍵措施。每日食鹽攝入量通常需控制在2克以下,相當(dāng)于醬油10毫升左右。除了烹飪少放鹽,還需避免咸菜、臘肉、罐頭、加工零食、味精、醬料等高鈉食物。烹飪時可使用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品改善食物風(fēng)味。購買包裝食品時,應(yīng)仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。嚴(yán)格限鹽有助于減輕水鈉潴留,輔助利尿劑發(fā)揮更好效果。
四、選擇軟質(zhì)食物
肝硬化常合并門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,食用粗糙堅硬食物可能劃破曲張靜脈引發(fā)致命性大出血。食物應(yīng)做得細(xì)軟、易咀嚼。主食可選擇軟米飯、爛面條、粥、饅頭、發(fā)糕。肉類和蔬菜應(yīng)切碎、煮爛,或制成肉糜、菜泥。水果可榨汁或煮熟后食用。避免食用油炸食品、堅果、粗纖維多的蔬菜如芹菜、韭菜,以及帶刺的魚肉、帶骨的肉類。
五、避免粗糙堅硬食物
除了選擇軟質(zhì)食物,還需明確避免一些特定食物以預(yù)防出血。絕對避免食用油炸糕、堅果、粗糧餅等堅硬食物。避免含有骨、刺、殼的食物,如排骨、魚刺、雞骨、瓜子殼。纖維粗大的蔬菜如竹筍、豆芽、金針菇需切至極碎或避免食用。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免匆忙進(jìn)食,確保食物被充分嚼碎。這一措施是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要非藥物手段,需患者及家屬高度重視并嚴(yán)格執(zhí)行。
肝硬化患者的飲食調(diào)理是綜合治療的重要組成部分,需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下個體化進(jìn)行?;颊邞?yīng)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,少食多餐,每日可安排4至6餐,以減輕單次進(jìn)食對胃腸道的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁飲酒及飲用任何含酒精的飲料,酒精會直接損害肝細(xì)胞,加速病情進(jìn)展。避免食用發(fā)霉的花生、玉米等可能含有黃曲霉毒素的食物。保持積極樂觀的心態(tài),配合充足的休息,避免勞累和感染。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,記錄尿量,如有腹脹、乏力加重、尿量減少、下肢水腫或出現(xiàn)黑便、嘔血等異常情況,須立即就醫(yī)。