剖腹產(chǎn)后最短間隔18個(gè)月可以再懷孕。子宮切口愈合需要足夠時(shí)間，過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)后子宮切口完全愈合通常需要6-12個(gè)月，但肌層組織修復(fù)至孕前強(qiáng)度需更長(zhǎng)時(shí)間。世界衛(wèi)生組織建議兩次妊娠間隔至少24個(gè)月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)則將最低安全間隔縮短至18個(gè)月。間隔不足18個(gè)月時(shí)，胎盤植入、早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥概率上升。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，間隔12-18個(gè)月懷孕的產(chǎn)婦，子宮瘢痕處肌層厚度可能未達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)。

特殊情況如高齡產(chǎn)婦或存在不孕因素時(shí)，部分研究認(rèn)為間隔12個(gè)月后懷孕仍可謹(jǐn)慎考慮，但需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合情況。子宮瘢痕愈合不良者可能出現(xiàn)肌層連續(xù)性中斷或憩室形成，這類患者即使間隔達(dá)標(biāo)也需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。既往有子宮破裂史或古典式剖宮產(chǎn)切口者，建議延長(zhǎng)間隔至24個(gè)月以上。

計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，通過(guò)超聲或MRI評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)。妊娠早期需確認(rèn)孕囊著床位置，排除瘢痕妊娠。孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次，重點(diǎn)關(guān)注子宮下段肌層厚度變化，建議34周后每周評(píng)估。分娩方式需根據(jù)前次剖宮產(chǎn)指征及本次妊娠情況綜合判斷，多數(shù)情況下仍需選擇剖宮產(chǎn)。