膝蓋疼不能伸直可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼不能伸直通常由韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨脫位等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于輕度膝蓋疼痛伴活動(dòng)受限的情況,可使用熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改用冷敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛;雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用;硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波、微波等物理療法可改善局部微循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。針對(duì)韌帶損傷可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,半月板損傷適用超短波治療。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素可快速消炎鎮(zhèn)痛。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),重度骨關(guān)節(jié)炎可能需人工關(guān)節(jié)置換。髕骨脫位反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免過早負(fù)重影響手術(shù)效果。
日常應(yīng)注意保持合理體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解晨起關(guān)節(jié)僵硬癥狀。