蹲久了膝蓋疼不敢伸直可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋疼痛不敢伸直通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
1、休息制動(dòng)
立即停止下蹲動(dòng)作并保持膝關(guān)節(jié)伸直位休息,避免爬樓梯或負(fù)重活動(dòng)。使用護(hù)膝或彈性繃帶對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)固定,減輕髕骨與股骨關(guān)節(jié)面的異常摩擦。急性期建議臥床時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、熱敷冷敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥滲出,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改用熱毛巾或鹽袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日3次。注意冷熱敷時(shí)需用棉布包裹避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。合并明顯腫脹時(shí)需配合邁之靈片改善靜脈回流。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,每次10分鐘連續(xù)5次為1療程。超短波治療能減輕滑膜充血,每周3次。后期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,仰臥位直腿抬高保持10秒,每組15次每日3組。
5、關(guān)節(jié)腔注射
經(jīng)保守治療無(wú)效且磁共振顯示關(guān)節(jié)腔積液時(shí),可在無(wú)菌操作下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療,每年不超過(guò)3次。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或跪姿,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需及時(shí)至骨科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。