跖筋膜炎的癥狀主要有足跟疼痛、晨起疼痛、活動(dòng)后疼痛、局部壓痛、足底腫脹，通?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、足跟疼痛

足跟疼痛是跖筋膜炎最典型的癥狀。疼痛通常位于足跟底部，靠近足跟內(nèi)側(cè)緣，在站立或行走時(shí)，尤其是在堅(jiān)硬的地面上行走時(shí)，疼痛會(huì)加劇。這種疼痛多為刺痛或灼痛感，在長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后突然站立，疼痛感會(huì)非常明顯。治療方面，首要措施是休息，減少行走和站立時(shí)間，避免穿硬底鞋，可更換為帶有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋子。

二、晨起疼痛

晨起疼痛或長(zhǎng)時(shí)間休息后邁出第一步時(shí)疼痛劇烈是跖筋膜炎的特征性表現(xiàn)。這是因?yàn)橐归g休息時(shí)足底筋膜處于縮短狀態(tài)，清晨下床時(shí)突然拉伸，會(huì)引發(fā)劇痛。行走幾步后，疼痛通常會(huì)有所緩解。針對(duì)這一癥狀，可以在下床前先進(jìn)行足底筋膜的拉伸，例如用手將腳趾向身體方向扳動(dòng)，拉伸足底。起床后先進(jìn)行溫和的足部活動(dòng)再承重行走，有助于緩解疼痛。

三、活動(dòng)后疼痛

患者在長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或站立后，足跟或足底疼痛會(huì)再次出現(xiàn)或加重。這與足底筋膜在持續(xù)負(fù)荷下產(chǎn)生微小撕裂和炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需結(jié)合活動(dòng)調(diào)整，避免進(jìn)行加重癥狀的劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、跳躍等?？梢赃x擇游泳、騎自行車等對(duì)足底沖擊小的運(yùn)動(dòng)替代。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分的足底和小腿后側(cè)肌肉的拉伸，有助于預(yù)防疼痛發(fā)作。

四、局部壓痛

在足跟內(nèi)側(cè)，即足底筋膜在跟骨結(jié)節(jié)附著點(diǎn)的位置，按壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生明確的、尖銳的壓痛。這是診斷跖筋膜炎的重要體征。針對(duì)局部壓痛，物理治療是主要方法，包括超聲波治療、沖擊波治療等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥。自我護(hù)理中，可以用一個(gè)裝滿冰水的瓶子在足底來(lái)回滾動(dòng)，進(jìn)行冰敷按摩，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕壓痛和腫脹。

五、足底腫脹

部分病情較重的患者，足底靠近足跟的部位可能出現(xiàn)輕度腫脹。腫脹通常不嚴(yán)重，但會(huì)伴隨疼痛和不適感。這提示局部炎癥反應(yīng)較為明顯。治療上，除了休息和冰敷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥來(lái)消炎鎮(zhèn)痛，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。若保守治療無(wú)效，疼痛持續(xù)且嚴(yán)重影響生活，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療，但需注意反復(fù)注射可能增加筋膜斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

跖筋膜炎的日常護(hù)理重在減輕足底壓力與炎癥。除了選擇支撐性好的鞋具，可使用專門的足弓支撐墊或矯形鞋墊分散壓力。堅(jiān)持每日進(jìn)行足底筋膜和小腿三頭肌的拉伸練習(xí)，如靠墻拉伸、臺(tái)階拉伸等。控制體重以減少足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走于堅(jiān)硬地面。若疼痛持續(xù)超過(guò)數(shù)周或自行護(hù)理后無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案，避免發(fā)展為慢性疼痛。