跖筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具及手術治療等方式緩解。跖筋膜炎通常由足底筋膜過度牽拉、長期站立、肥胖等因素引起，可能伴隨晨起第一步疼痛、長時間行走后加重等癥狀。
1、休息
減少足部負重活動是緩解跖筋膜炎的基礎措施。避免長時間站立或行走，急性期建議臥床休息1-2天，日?？蛇x擇游泳、騎自行車等非負重運動。休息時可將足部抬高15-20厘米，有助于減輕局部水腫。夜間可使用夜間夾板保持踝關節(jié)背屈狀態(tài)，防止筋膜攣縮。
2、物理治療
冰敷可每日3-4次，每次15-20分鐘，持續(xù)2-3天。跟腱拉伸訓練需每日重復進行，每次保持30秒，3-5次為一組。沖擊波治療每周1次，3-5次為一療程，能促進筋膜修復。超聲波治療通過高頻振動改善局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛者可考慮局部注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次?？诜租挵菲奢o助修復神經(jīng)損傷。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力，需每日佩戴8小時以上。硬底鞋可限制足部過度彎曲，后跟杯設計能緩沖沖擊力。夜間使用支具維持筋膜伸展狀態(tài)，需連續(xù)使用4-6周。選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子可減少筋膜張力。
5、手術治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮筋膜松解術，采用內(nèi)鏡下部分切斷術創(chuàng)傷較小。跟骨骨刺切除術適用于合并明顯骨刺者，術后需石膏固定2-3周。術后康復包括漸進性負重訓練，完全恢復需3-6個月。所有手術均存在感染、神經(jīng)損傷等風險。
日常應控制體重至BMI小于25，避免赤足行走或穿平底鞋。每日進行足底筋膜按摩5-10分鐘，可用網(wǎng)球在足底滾動。選擇緩沖性能好的運動鞋，每行走500公里需更換。飲食注意補充維生素C和鈣質，有助于軟組織修復。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹時，建議及時至足踝外科就診。