高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié)血脂,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含β-葡聚糖,可溶性膳食纖維能延緩腸道對(duì)膽固醇的吸收,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。長期適量食用可改善血脂代謝,建議選擇無添加的原味燕麥片,每日攝入30-50克。
2、深海魚
三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成,降低甘油三酯濃度。每周食用2-3次,每次100-150克,建議采用清蒸或低溫烤制方式烹飪。
3、堅(jiān)果
核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入15-20克為宜,過量可能增加熱量攝入,需避免糖鹽調(diào)味加工產(chǎn)品。
4、豆制品
豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白能促進(jìn)膽汁酸排泄,減少膽固醇重吸收。異黃酮成分還可調(diào)節(jié)脂蛋白代謝酶活性,建議每日攝入相當(dāng)于20-25克大豆的豆制品。
5、綠茶
綠茶多酚通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性,減少膽固醇吸收。茶多酚還能增強(qiáng)低密度脂蛋白受體表達(dá),每日飲用3-4杯未發(fā)酵綠茶效果較佳。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥??赡芤疝D(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、非諾貝特膠囊
激活過氧化物酶體增殖物激活受體α,強(qiáng)力降低甘油三酯水平,對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。
3、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類藥物,可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者。需注意肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
4、依折麥布片
選擇性抑制小腸膽固醇吸收,與他汀類聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度較溫和,適合不耐受他汀患者。
5、普羅布考片
抗氧化劑類藥物,通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)降低血脂,同時(shí)能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。需注意可能延長QT間期。
高血脂患者需建立低脂低糖飲食結(jié)構(gòu),每日烹調(diào)油控制在25-30克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等血管狹窄癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。