女性缺乏維生素B12可能出現(xiàn)乏力、頭暈、手腳麻木、舌炎、情緒異常等癥狀。維生素B12缺乏可能與胃腸吸收障礙、長期素食、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
1、乏力
維生素B12參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致貧血，使機(jī)體供氧不足?；颊叱８械饺頍o力、易疲勞，輕微活動(dòng)后氣喘明顯。需通過血清維生素B12檢測確診，治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液等藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
2、頭暈
貧血引起的腦部缺氧可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，尤其在體位變化時(shí)加重?？赡馨殡S耳鳴、注意力不集中等癥狀。建議避免突然起身，必要時(shí)口服琥珀酸亞鐵片配合維生素B12補(bǔ)充，但需排除耳石癥等其他病因。
3、手腳麻木
維生素B12缺乏會(huì)損害周圍神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性刺痛或麻木感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，治療需長期肌注維生素B12注射液，聯(lián)合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、舌炎
典型表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅（牛肉舌），伴灼痛感或味覺減退。與上皮細(xì)胞DNA合成障礙有關(guān)，可口服葉酸片輔助治療，但需注意維生素B12缺乏時(shí)單獨(dú)補(bǔ)充葉酸可能加重神經(jīng)損害。
5、情緒異常
長期缺乏可能導(dǎo)致抑郁、焦慮或認(rèn)知功能下降，與神經(jīng)遞質(zhì)合成受阻相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺等精神癥狀，需與精神疾病鑒別。建議心理評估聯(lián)合血清同型半胱氨酸檢測，治療采用維生素B12腸溶片配合心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)保證肉類、魚類、蛋奶制品等富含維生素B12食物的攝入，全素食者需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。出現(xiàn)不明原因乏力或神經(jīng)癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)檢查，避免長期缺乏導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。烹飪時(shí)避免過度加熱破壞維生素B12，胃部手術(shù)或萎縮性胃炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充。