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老人頭暈惡心想吐怎么辦

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

老人頭暈惡心想吐可通過(guò)調(diào)整體位與休息、改善飲食與飲水、進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練、遵醫(yī)囑使用藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。老人頭暈惡心想吐通常由體位性低血壓、前庭功能減退、腦血管疾病、頸椎病、藥物不良反應(yīng)等原因引起。

一、調(diào)整體位與休息

老人頭暈惡心時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),坐下或平臥休息,避免因站立不穩(wěn)導(dǎo)致跌倒。緩慢改變體位,如從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,給身體足夠的適應(yīng)時(shí)間。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光、噪音等刺激,有助于緩解前庭系統(tǒng)的不適。保證充足的夜間睡眠,白天避免過(guò)度勞累,有助于恢復(fù)體力,改善因疲勞誘發(fā)的頭暈癥狀。

二、改善飲食與飲水

飲食上應(yīng)少食多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)飽,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。選擇清淡、易消化的食物,如粥、爛面條等,避免油膩、過(guò)咸及刺激性食物。注意補(bǔ)充水分,尤其在夏季或出汗較多時(shí),防止因血容量不足導(dǎo)致的體位性低血壓??蛇m量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,幫助維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這些物質(zhì)可能加重頭暈或誘發(fā)脫水。

三、進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練

針對(duì)因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的前庭功能減退,可在安全環(huán)境下進(jìn)行簡(jiǎn)單的平衡訓(xùn)練。例如,在家屬陪伴下進(jìn)行靠墻站立、單腿站立、直線行走等練習(xí),逐步增強(qiáng)平衡能力。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)也有助于改善身體的協(xié)調(diào)性和平衡感。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),以不引起明顯頭暈為度。堅(jiān)持鍛煉有助于延緩前庭功能老化,減少頭暈發(fā)作的頻率和程度。

四、遵醫(yī)囑使用藥物

若頭暈惡心由前庭神經(jīng)元炎等疾病引起,可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等緩解癥狀。對(duì)于梅尼埃病引起的眩暈,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具利尿劑如氫氯噻嗪片,或改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。如果癥狀與腦血管供血不足有關(guān),可能會(huì)使用改善腦循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等。務(wù)必在醫(yī)生明確診斷后使用藥物,不可自行購(gòu)買服用,并注意觀察藥物不良反應(yīng)。

五、治療原發(fā)疾病

頭暈惡心常是某些疾病的伴隨癥狀。頸椎病可能與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩酸痛、手臂麻木,治療包括頸椎牽引、理療及遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死,除了頭暈,可能伴有言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。高血壓或低血壓控制不佳也會(huì)引發(fā)頭暈,需要定期監(jiān)測(cè)血壓,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓或升壓方案。

當(dāng)老人出現(xiàn)頭暈惡心想吐時(shí),家屬應(yīng)保持冷靜,協(xié)助其采取安全體位,并密切觀察是否伴有口眼歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等中風(fēng)警示癥狀。日常應(yīng)鼓勵(lì)老人保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。定期陪同老人進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂及頸椎、腦血管健康狀況。居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、通道暢通,安裝必要的扶手,以預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。若癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,須及時(shí)陪同就醫(yī),查明根本原因并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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