糖尿病引起的全身疼痛可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、藥物治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。糖尿病全身疼痛通常由周圍神經(jīng)病變、微血管病變、骨質(zhì)疏松、肌肉代謝異常及心理因素等原因引起。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和血管，導(dǎo)致疼痛加重。需通過飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，如用燕麥替代精米面，增加西藍(lán)花等低升糖指數(shù)蔬菜。配合醫(yī)生制定的降糖方案，規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于減緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
糖尿病周圍神經(jīng)病變與B族維生素缺乏密切相關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)適量食用富含B族維生素的瘦肉、雞蛋和全谷物。需注意長(zhǎng)期糖尿病患者常合并胃腸功能紊亂，可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
3、物理治療
針對(duì)肌肉關(guān)節(jié)疼痛可采用低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)痛，水溫38-40℃的中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)肌肉耐受力，但需避免運(yùn)動(dòng)損傷。
4、藥物治療
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥可用于神經(jīng)病理性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解骨關(guān)節(jié)炎癥疼痛。使用前需評(píng)估腎功能，合并腎病者需調(diào)整劑量。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用曲馬多片，但須警惕成癮性。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，加重痛覺敏感?？赏ㄟ^正念冥想訓(xùn)練降低疼痛關(guān)注度，參加糖尿病互助小組獲得情感支持。嚴(yán)重心理障礙者需心理科介入，避免形成疼痛-抑郁惡性循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)，建議每日記錄疼痛部位、程度及誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，保持臥室溫度25-28℃避免冷刺激誘發(fā)痙攣。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每周食用深海魚2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力時(shí)，須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。