孕期腎結(jié)石痛可通過多喝水、調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當、尿路梗阻、遺傳等因素引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。可選擇溫開水或檸檬水,避免含糖飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。孕期飲水需少量多次,避免加重腎臟負擔。
2、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量控制在1000-1200毫克,優(yōu)先從乳制品中獲取。避免空腹食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。
3、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時注意水溫避免燙傷,如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適應立即停止。合并發(fā)熱時禁止熱敷。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導下可使用黃體酮注射液松弛輸尿管,或口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克肟分散片等B類抗生素,禁止自行服用排石藥物。
5、手術(shù)治療
當結(jié)石引起嚴重梗阻、感染或保守治療無效時,孕中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)禁用于妊娠期。術(shù)后需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況,預防早產(chǎn)。所有手術(shù)決策需由產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同評估。
孕期出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時應避免劇烈運動,采取側(cè)臥位休息減輕腰部壓力。定期進行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。保持會陰清潔,預防尿路感染。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、血尿或陰道流血等癥狀,須立即就診。日常可做孕婦瑜伽緩解肌肉緊張,但需避免壓迫腹部的體位。