大便時(shí)有鮮血流出可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致鮮血滴落，常伴刀割樣疼痛?？赡芘c便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物止痛促愈合。建議保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過結(jié)腸鏡檢查確診。直徑超過5毫米的息肉通常需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查。日常應(yīng)減少紅肉及加工食品攝入。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜糜爛出血時(shí)，糞便常混有黏液和膿血，伴腹痛、腹瀉等癥狀。可能與免疫異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、英夫利西單抗等藥物控制炎癥。急性期需采用低渣飲食。
5、直腸癌
直腸癌腫瘤組織壞死出血時(shí)，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴里急后重感、排便習(xí)慣改變等。50歲以上人群需警惕，確診需依賴腸鏡及病理檢查。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)勿過度用力。若便血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。