低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島細(xì)胞瘤、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常需要及時(shí)補(bǔ)充糖分并調(diào)整生活習(xí)慣。
1、心慌
低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快，患者常自覺(jué)心跳劇烈或心悸。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或健康人群空腹運(yùn)動(dòng)后。輕度心慌可通過(guò)進(jìn)食糖果、含糖飲料緩解，若伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
2、出汗
突發(fā)全身冷汗是低血糖典型表現(xiàn)，以額頭、手心冷汗為主，與腎上腺素大量分泌有關(guān)。常見(jiàn)于服用磺脲類降糖藥后延遲進(jìn)餐者。建議隨身攜帶葡萄糖片，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如半杯果汁。
3、頭暈
大腦能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致眩暈或頭重腳輕感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)。長(zhǎng)期酗酒或胃腸手術(shù)后患者更易發(fā)生。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒，并測(cè)量血糖，若血糖低于3.9mmol/L需快速補(bǔ)糖。
4、乏力
突發(fā)四肢無(wú)力、肌肉顫抖與血糖驟降相關(guān)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)量未補(bǔ)充能量者。部分患者會(huì)伴隨饑餓感加劇。建議運(yùn)動(dòng)前30分鐘攝入復(fù)合碳水化合物，如全麥面包，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜葡萄糖代謝障礙可導(dǎo)致視力下降或復(fù)視，多發(fā)于夜間低血糖的糖尿病患者。若反復(fù)發(fā)作需調(diào)整胰島素劑量方案，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎(chǔ)胰島素類似物。
建議低血糖高風(fēng)險(xiǎn)人群規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶急救糖塊。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。非糖尿病患者頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，需排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食應(yīng)保證三餐定時(shí)定量，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。