腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

腳踝扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷、骨折或軟組織損傷，引發(fā)腫脹疼痛。急性期可冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)需排除腓骨遠(yuǎn)端骨折，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片可快速緩解炎癥，非布司他片能長(zhǎng)期控制血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)，可能累及踝關(guān)節(jié)。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可抑制關(guān)節(jié)破壞。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)化膿會(huì)出現(xiàn)高熱和劇烈壓痛，需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流。靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者尤其要預(yù)防足部皮膚破損導(dǎo)致的逆行感染。

出現(xiàn)腳踝腫痛應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走站立，夜間墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改用熱敷改善血液循環(huán)?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善血常規(guī)、尿酸及影像學(xué)檢查。