腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳踝關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
腳踝扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷、骨折等損傷，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性期可出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需立即停止活動并冰敷，醫(yī)生可能建議使用彈性繃帶固定，嚴(yán)重時需拍攝X線片排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié)，但踝關(guān)節(jié)也可能受累，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴功能障礙。需緊急關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期抬高患肢促進靜脈回流，48小時后可熱敷改善循環(huán)。飲食需限制高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。