連續(xù)心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心理干預(yù)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加或情緒應(yīng)激等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于降低心血管負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走，避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查血脂水平。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。需遵醫(yī)囑長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，鈣通道阻滯劑適用于血管痙攣型心絞痛。
3、介入治療
冠狀動脈造影明確狹窄部位后，可實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。對于多支血管病變可采用旋磨術(shù)清除斑塊。術(shù)后需配合抗凝治療防止再狹窄，定期復(fù)查評估血管通暢情況。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或彌漫性狹窄患者，取自體血管搭建旁路改善供血。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、心理干預(yù)
焦慮抑郁情緒會加重心肌缺血，認(rèn)知行為療法幫助建立積極應(yīng)對方式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。加入患者互助小組獲得社會支持。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動。飲食以地中海飲食模式為主，增加深海魚類和堅果攝入。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前后監(jiān)測心率變化。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重時立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。