睡覺(jué)腰酸起床后消除可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)期保持蜷縮或俯臥等不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。睡眠時(shí)脊柱未保持自然生理曲度，局部血液循環(huán)受阻，乳酸堆積引發(fā)晨起酸脹感。建議選擇仰臥或側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭，使用記憶棉枕支撐頸椎。日?？蛇M(jìn)行貓式伸展或臀橋運(yùn)動(dòng)放松腰背肌群。

2、床墊不適

過(guò)硬床墊會(huì)使腰椎懸空缺乏支撐，過(guò)軟床墊則導(dǎo)致脊柱塌陷變形。這兩種情況均會(huì)造成腰部肌肉代償性收縮。中等硬度床墊能更好貼合人體曲線，棕櫚床墊或獨(dú)立袋裝彈簧床墊是較優(yōu)選擇。使用時(shí)可鋪3-5厘米厚的乳膠墊增強(qiáng)緩沖，每8-10年需更換床墊。

3、肌肉勞損

運(yùn)動(dòng)過(guò)度或久坐引發(fā)的腰肌勞損常在夜間加重，因靜止?fàn)顟B(tài)下肌纖維修復(fù)產(chǎn)生炎性介質(zhì)。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期建議每周進(jìn)行2-3次游泳或普拉提鍛煉核心肌群。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，平臥時(shí)椎間隙壓力改變引發(fā)晨起癥狀。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加重。確診需通過(guò)MRI檢查，輕癥可服用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘。炎癥累及骶髂關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間腰骶部鈍痛，活動(dòng)后改善但休息不緩解。需檢測(cè)HLA-B27基因，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片配合柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。

日常應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，室溫保持在22-26℃防止肌肉受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周食用深海魚(yú)2-3次。若調(diào)整睡眠姿勢(shì)及床墊后癥狀持續(xù)2周以上，或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。