起床腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當
長時間保持不良睡姿可能導致肌肉緊張或關節(jié)受壓。建議選擇側臥時在膝蓋間墊枕頭，仰臥時在膝下放置軟墊，避免俯臥姿勢。使用中等硬度床墊有助于維持脊柱自然曲度，枕頭高度以一拳為宜。若晨起酸痛在活動后30分鐘內緩解，通常無須特殊治療。
2、肌肉勞損
前一天過度體力勞動或運動可能導致肌纖維微損傷，表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛。熱敷可促進局部血液循環(huán)，配合輕柔按摩能緩解肌肉痙攣。急性期48小時內可冷敷，慢性勞損可使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏，但皮膚破損處禁用。
3、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時可出現(xiàn)晨起后腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加重。可能與長期彎腰勞動、肥胖等因素有關。確診需通過MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
4、骨質疏松
中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)晨起腰背隱痛，活動后減輕但久站復現(xiàn)。骨密度檢查T值≤-2.5可確診?；A治療包括補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液，日常需預防跌倒骨折。
5、強直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的晨僵伴夜間痛，活動后改善需警惕此病。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT有助于診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，物理治療可保持關節(jié)活動度。
日常應注意避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，選擇分區(qū)支撐型床墊。飲食中保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診風濕免疫科或骨科。