耳石是內(nèi)耳中幫助維持平衡的碳酸鈣結(jié)晶，一般不需要取出。耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過(guò)手法復(fù)位治療，極少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。
耳石是內(nèi)耳橢圓囊和球囊中的微小顆粒，正常情況下附著于耳石膜上，參與平衡感知。當(dāng)耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管時(shí)，會(huì)隨頭部位置改變而移動(dòng)，刺激毛細(xì)胞產(chǎn)生錯(cuò)誤信號(hào)，導(dǎo)致短暫眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，常伴惡心嘔吐，但無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。醫(yī)生通過(guò)變位試驗(yàn)可確診，如Dix-Hallpike測(cè)試顯示特征性眼震。治療首選耳石復(fù)位手法，如Epley法或Semont法，通過(guò)特定頭位移動(dòng)使耳石回歸原位，多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可緩解。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作且復(fù)位無(wú)效的頑固性病例，可能需考慮手術(shù)阻斷半規(guī)管神經(jīng)或填塞半規(guī)管，但手術(shù)存在聽(tīng)力損傷風(fēng)險(xiǎn)。耳石癥通常與頭部外傷、骨質(zhì)疏松或內(nèi)耳缺血有關(guān)，預(yù)防需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。急性發(fā)作期應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，固定頭部至眩暈消退，避免跌倒受傷。
日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練降低復(fù)發(fā)概率，具體方法為坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈姿勢(shì)，維持30秒后緩慢坐起，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)2-3組。若眩暈持續(xù)超過(guò)1周或伴聽(tīng)力異常，需排除梅尼埃病等其它內(nèi)耳疾病。