抬胳膊疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間疼痛加重等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯,尤其外展60-120度時(shí)加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致抬臂時(shí)放射性疼痛,常伴有頸部酸脹、手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,抬臂至特定角度會(huì)產(chǎn)生劇痛,夜間側(cè)臥時(shí)加重。核磁共振可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,抬臂時(shí)突發(fā)銳痛,X線可見(jiàn)高密度影。急性期需制動(dòng)并注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
反復(fù)過(guò)頭動(dòng)作易致該肌腱勞損,表現(xiàn)為肩前區(qū)抬臂痛,屈肘抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。治療包括限制活動(dòng)、外用氟比洛芬凝膠貼膏,頑固病例可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè),可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)彈響、肌力下降時(shí),需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)完善超聲或MRI檢查明確病因。