抬胳膊疼可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
抬胳膊疼可能與運動過度或姿勢不當導致的肌肉拉傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。肌肉拉傷通常由劇烈運動或突然用力引起,可能伴隨淤青和壓痛感。治療時可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合紅外線理療促進恢復,嚴重時需用彈性繃帶固定制動。
2、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩,可能與長期勞損或退行性變有關(guān),典型癥狀為夜間痛和活動范圍減小?;颊叱3霈F(xiàn)梳頭、穿衣困難,病程分為疼痛期、僵硬期和恢復期??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合爬墻訓練改善功能,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性胳膊疼痛,多與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān),常伴手指麻木和握力下降。長時間低頭會加重癥狀,可能出現(xiàn)頸部僵硬和頭痛。治療可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引,必要時行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于中老年人和運動員,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感,夜間側(cè)臥會加重癥狀??赡芘c退變或外傷有關(guān),典型體征為痛弧征和墜落試驗陽性。輕癥可用氟比洛芬貼膏止痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護。
5、鈣化性肌腱炎
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥好發(fā)于岡上肌腱,急性期會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛和局部發(fā)熱。X線可見明顯鈣化灶,可能與代謝異常或反復微損傷有關(guān)。發(fā)作期建議冰敷并口服塞來昔布膠囊,頑固性鈣化可行超聲引導下穿刺沖洗治療,恢復期需避免過度負重。
出現(xiàn)抬胳膊疼應避免提重物和劇烈運動,可嘗試熱敷15-20分鐘緩解肌肉緊張。睡眠時用枕頭支撐患肢保持舒適體位,進行鐘擺運動等輕柔活動防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診骨科或康復科,完善超聲或核磁共振檢查明確病因。康復期間應遵醫(yī)囑循序漸進恢復關(guān)節(jié)活動度,切忌自行暴力松解粘連組織。