老牙有個(gè)窟窿疼得厲害可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護(hù)理等方式緩解。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素引起。

1、補(bǔ)牙

適用于齲洞較淺未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后用樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞，阻止細(xì)菌繼續(xù)侵蝕。常見(jiàn)補(bǔ)牙材料包括光固化復(fù)合樹脂、銀汞合金等，操作時(shí)間約30-60分鐘。補(bǔ)牙后需避免咀嚼過(guò)硬食物2小時(shí)。

2、根管治療

當(dāng)齲壞已波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛時(shí)需進(jìn)行。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料保留患牙。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。嚴(yán)重牙髓炎可能伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀。

3、拔牙

針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙齒。局部麻醉后完整拔除患牙，創(chuàng)口愈合需7-10天。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位、咀嚼功能下降等問(wèn)題，建議3個(gè)月后考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。

4、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥，或甲硝唑片控制感染。齲齒可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

5、日常護(hù)理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日刷牙2次并配合牙線清潔鄰面。限制蔗糖攝入頻率，餐后漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可避免疼痛發(fā)作。牙釉質(zhì)發(fā)育不全者更需加強(qiáng)防齲措施。

出現(xiàn)牙痛期間應(yīng)避免冷熱刺激，用溫鹽水漱口緩解炎癥。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，暫時(shí)避免用患側(cè)咀嚼。長(zhǎng)期維護(hù)需控制每日糖分?jǐn)z入總量，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，定期進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診排除頜面部感染。