膽結(jié)石患者需注意飲食調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)及生活方式改善。膽結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。
1、飲食調(diào)整
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，避免油膩及辛辣刺激飲食。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日規(guī)律進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁濃縮。
2、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)大小增長(zhǎng)或數(shù)量增多，需及時(shí)干預(yù)。合并膽囊炎病史者應(yīng)縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。
3、癥狀識(shí)別
警惕持續(xù)性右上腹絞痛伴肩背部放射痛，可能提示膽絞痛發(fā)作。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便時(shí)，需警惕膽管梗阻。夜間癥狀加重者應(yīng)記錄發(fā)作頻率及時(shí)就醫(yī)。
4、體重管理
避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡，建議每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。肥胖患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)逐步減重，BMI建議控制在18.5-23.9之間。切忌使用減肥藥物干擾膽汁代謝。
5、藥物慎用
避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物如炔雌醇片，可能增加膽固醇飽和度。慎用頭孢曲松鈉等可能誘發(fā)假性結(jié)石的藥物。如需解痙止痛，可短期遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片。
膽結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可分次飲用溫開(kāi)水或淡茶。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，慢性期可嘗試少量多餐，每餐控制在七分飽。注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑逐步恢復(fù)脂肪攝入，從每日20克開(kāi)始緩慢增加。