肩周炎可通過手法治療緩解癥狀,常用方法主要有關節(jié)松動術、推拿按摩、針灸療法、運動療法、物理因子治療等。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、關節(jié)松動術
關節(jié)松動術通過專業(yè)手法改善關節(jié)活動度,適用于肩關節(jié)粘連導致的肩周炎。治療師會根據(jù)患者疼痛程度選擇不同級別的松動技術,包括關節(jié)牽引、滑動和旋轉等被動運動。操作時需避開急性炎癥期,治療后可能出現(xiàn)短暫酸脹感,通常24小時內(nèi)緩解。配合熱敷可增強療效。
2、推拿按摩
推拿按摩能緩解肩周炎肌肉痙攣和局部水腫。常用手法包括滾法、揉法、拿法和撥法,重點作用于肩井穴、天宗穴等部位。操作時需控制力度,避免暴力手法加重損傷。每次治療20-30分鐘,治療后可進行肩關節(jié)主動活動訓練。推拿后局部皮膚輕微發(fā)紅屬于正常現(xiàn)象。
3、針灸療法
針灸通過刺激肩髃穴、肩髎穴等穴位改善局部血液循環(huán)。多采用毫針配合電針治療,留針15-20分鐘,能有效緩解慢性期肩周炎疼痛。治療時可能出現(xiàn)酸麻脹重的得氣感,嚴重心臟病患者慎用。建議每周治療3次,10次為1療程,可配合艾灸增強溫通效果。
4、運動療法
運動療法包括鐘擺運動、爬墻運動和毛巾拉伸等主動訓練。動作需緩慢進行,以不引起劇烈疼痛為度,每個動作重復8-12次。訓練可改善肩關節(jié)活動范圍,預防肌肉萎縮。急性期過后即可開始,每日訓練2-3組,訓練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應。
5、物理因子治療
物理因子治療常用超聲波、沖擊波和紅外線照射等方法。超聲波能促進炎癥吸收,治療時需涂抹耦合劑,強度0.8-1.2W/cm2。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,需定位痛點進行治療。物理治療通常每周2-3次,5-10次可見效,治療期間應避免肩部過度負重。
肩周炎患者日常應注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢。睡眠時可在患側肩部墊軟枕,減輕關節(jié)壓力。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應??祻推陂g避免提重物和突然的肩部發(fā)力動作,建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動。若手法治療3個月效果不佳或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,需及時復查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。