直腸癌手術后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類型等因素綜合判斷。早期患者可能無須化療，中晚期患者通常需結合化療降低復發(fā)風險。
對于腫瘤局限于腸壁內且無淋巴結轉移的Ⅰ期患者，根治性手術后復發(fā)概率較低，一般無須輔助化療。此時定期復查是關鍵，建議術后每3-6個月進行腸鏡和腫瘤標志物檢測。若病理檢查發(fā)現高危因素如低分化、脈管癌栓等，醫(yī)生可能建議單藥卡培他濱片進行預防性化療。
Ⅱ-Ⅲ期患者因存在淋巴結轉移或腫瘤浸潤深度超過肌層，術后需常規(guī)接受輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯合奧沙利鉑注射液等，療程通常持續(xù)3-6個月。對于局部晚期直腸癌，術前已接受新輔助放化療的患者，術后仍需完成既定化療周期。部分Ⅳ期患者若轉移灶可切除，術后化療可延緩病情進展?；熎陂g需監(jiān)測白細胞計數和肝腎功能，出現嚴重骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液對癥處理。
直腸癌術后患者應保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類，適量補充膳食纖維促進腸道功能恢復。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。術后1個月內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。定期復查血常規(guī)、腹部CT等項目，若出現排便習慣改變、腹痛等癥狀需及時就診。心理疏導同樣重要，家屬應幫助患者建立治療信心，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。長期服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。