直腸癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期決定，部分患者需要輔助化療，部分患者可避免化療。
對(duì)于腫瘤浸潤深度未超過肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的I期直腸癌患者，術(shù)后通常無須化療。這類患者通過根治性手術(shù)已能達(dá)到較好治療效果，過度化療反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)即可。
當(dāng)腫瘤侵犯漿膜層或存在1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，屬于II-III期直腸癌，術(shù)后需進(jìn)行輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等，可降低復(fù)發(fā)概率?；熤芷谕ǔ?-6個(gè)月，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。對(duì)于存在高危因素如脈管癌栓、神經(jīng)侵犯或低分化癌的患者，即使為II期也可能建議化療。
術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡和胸腹盆CT復(fù)查，5年內(nèi)每年復(fù)查1次。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。