髕骨骨折的痊愈時(shí)間通常需要3到6個(gè)月,具體時(shí)長與骨折類型、治療方式、個(gè)人身體狀況及康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況密切相關(guān)。
對于沒有發(fā)生明顯移位或?qū)儆诜€(wěn)定型的髕骨骨折,通常采用保守治療,例如使用石膏或支具進(jìn)行外固定。這類骨折的愈合過程相對平穩(wěn),骨骼初步愈合通常需要4到6周的時(shí)間。拆除外固定后,患者便可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動和肌肉力量訓(xùn)練,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。從受傷開始算起,恢復(fù)到能夠進(jìn)行日常行走、上下樓梯等基本活動,大約需要2到3個(gè)月。而要恢復(fù)到可以進(jìn)行慢跑、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動,往往需要3到4個(gè)月的時(shí)間。整個(gè)康復(fù)期間,定期復(fù)查X光片以確認(rèn)骨折愈合進(jìn)展至關(guān)重要。
對于骨折塊分離明顯、關(guān)節(jié)面不平整或?qū)儆诜鬯樾缘捏x骨骨折,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,例如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)骨折的精確對位和牢固固定,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。術(shù)后在醫(yī)生允許下,可能很快就可以開始進(jìn)行被動的膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和股四頭肌的等長收縮練習(xí)。骨骼愈合到能夠承受部分體重,一般需要6到8周,此時(shí)可以開始嘗試拄拐部分負(fù)重行走?;謴?fù)到完全負(fù)重行走和基本日常生活自理,通常需要3個(gè)月左右。而要達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),即骨骼愈合牢固,能夠滿足一般體力勞動和運(yùn)動的需要,整個(gè)過程往往需要4到6個(gè)月甚至更長時(shí)間。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的嚴(yán)格執(zhí)行,對于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和恢復(fù)最佳功能至關(guān)重要。
髕骨骨折后,營養(yǎng)支持是愈合的基礎(chǔ),應(yīng)保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶,以及富含鈣和維生素D的食物。康復(fù)訓(xùn)練必須循序漸進(jìn),在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,以免造成內(nèi)固定物松動、斷裂或再骨折。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,定期復(fù)查,是順利康復(fù)的重要保障。若康復(fù)過程中出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛突然加重或關(guān)節(jié)活動度明顯受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。