妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，伴有或不伴有蛋白尿或器官功能損害的一組疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，不伴有蛋白尿或其他器官功能損害。妊娠期高血壓通常在分娩后12周內(nèi)恢復(fù)正常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度頭痛或水腫，但多數(shù)無明顯癥狀。治療以休息、左側(cè)臥位、適當(dāng)限制鹽分?jǐn)z入為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量超過0.3克或尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。器官功能損害可表現(xiàn)為血小板減少、肝功能異常、腎功能異常、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或視覺障礙。子癇前期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。治療需住院觀察，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作，并可能需提前終止妊娠。

3、子癇

子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生的不能用其他原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。子癇發(fā)作前常有頭痛、視覺障礙、上腹部疼痛等先兆癥狀。子癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐、意識(shí)喪失、呼吸暫停等癥狀。子癇可導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)婦多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，并盡快終止妊娠。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠20周后新出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。這類患者高血壓病史較長(zhǎng)，可能已存在靶器官損害。妊娠期間血壓進(jìn)一步升高，并出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血壓，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠是指孕前已確診高血壓的孕婦，妊娠期間血壓持續(xù)升高但未出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。這類患者需在孕前調(diào)整降壓方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物劑量。

妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過6克。保證充足休息，避免過度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎兒發(fā)育等情況。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。