無(wú)痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、腸道血管畸形、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔便血多為無(wú)痛性，血液鮮紅且附著于糞便表面。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素可誘發(fā)。日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面糜爛時(shí)可導(dǎo)致無(wú)痛便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免高脂飲食。
3、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可致黏膜破損出血，表現(xiàn)為黏液血便伴里急后重感。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、腸道血管畸形
先天性血管發(fā)育異常或獲得性血管擴(kuò)張，破裂后出現(xiàn)間歇性無(wú)痛便血，出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血。血管造影可確診，內(nèi)鏡下電凝或手術(shù)是主要治療方式。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)便血，早期常無(wú)疼痛，后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)無(wú)痛性便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群或家族有腸癌病史者，建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，每3-5年接受一次腸鏡檢查。