血沉升高不能單獨(dú)作為癌癥早期的診斷依據(jù)。血沉即紅細(xì)胞沉降率,其數(shù)值受感染、炎癥、貧血等多種因素影響,癌癥僅是可能原因之一。
血沉正常參考值通常為男性0-15毫米/小時(shí),女性0-20毫米/小時(shí)。輕度升高可能由生理性因素如月經(jīng)期、妊娠期導(dǎo)致,也可能與慢性炎癥、結(jié)核病、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)。中度升高常見(jiàn)于急性感染、活動(dòng)性肝炎等疾病。顯著升高超過(guò)100毫米/小時(shí)時(shí)需警惕多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤可能,但部分嚴(yán)重感染或結(jié)締組織病也可達(dá)到該水平。
癌癥患者血沉升高通常伴隨腫瘤進(jìn)展,早期癌癥血沉可能完全正常。實(shí)體腫瘤如肺癌、胃癌等引起血沉升高多因腫瘤壞死或繼發(fā)感染。血液系統(tǒng)腫瘤因直接影響造血功能更易導(dǎo)致血沉顯著異常。臨床需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)血沉異常升高應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)篩查,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。長(zhǎng)期不明原因血沉增快需定期隨訪,出現(xiàn)體重下降、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,但任何異常指標(biāo)都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因。